D-vitamin kan forebygge sygdomme

D-vitamin i mælk kan være en af vejene at gå, men det giver også falsk tryghed.
D-vitamin i mælk kan være en af vejene at gå, men det giver også falsk tryghed.

Ifølge en stor, engelsk undersøgelse kan vi blive ramt mindre af influenza og forkølelse, hvis der tilføjes D-vitamin i dagligdags fødevarer. Forsøget med næsten 11.000 personer viste, at samfundet ville kunne spare mange penge, forebygge dødsfald og reducerer risikoen for sygdomme som forkølelse og influenza. [1]

Hovedforskeren bag studiet udtalte i forbindelse med studiet: ”D-vitaminberigede fødevarer kan give faste, små indtag af D-vitamin, hvilket praktisk talt har udryddet alvorlig D-vitaminmangel i flere lande” [2]

Læs mere om undersøgelsen på Helsedebatten og Healthandscience

For lidt D-vitamin øger dødeligheden

Det er langt fra første gang, at D-vitamin kommer i fokus. I 2014 viste en stor dansk undersøgelse med 100.000 danskere involveret, at personer med lavt niveau af D-vitamin i blodet hyppigere udvikler dødelige sygdomme, end mennesker med normale niveauer. Studiet nævnte dog ikke noget omkring, hvordan man kunne undgå den øgede dødelighed. [3]

 

Skal vi tilsætte D-vitamin i vores fødevarer eller giver det falsk tryghed?

Tidligere undersøgelser viser, at danskerne generelt er meget skeptiske overfor berigede fødevarer. Ifølge overlæge, Henrik Hey, er berigelse af fødevarer som bl.a. mælk, dog ikke løsningen til at imødekomme danskernes mangel på det vigtige vitamin, idet D vitamin i mælk, ifølge ham, giver falsk tryghed. Dette har han tidligere begrundet med, at det slet ikke dækker det daglige behov. Mælk, beriget med d-vitamin, indeholder ca. 0,75 mikrogram per 100 mL. Det betyder, at de danskere, der drikker en halv liter mælk dagligt, som Fødevarestyrelsen anbefaler, vil indtage 3,75 mikrogram d vitamin. Det skønnede daglige behov ligger cirka ti gange højere. Tidligere undersøgelser fra Sygehus Lillebælt, Medicinsk Afdeling, Vejle Sygehus, viser, at cirka 40 procent af den voksne danske befolkning ligger på niveauer under 50 nmol/l i blodet.  [4]

 

Danner vi D-vitamin om vinteren?

Svaret er enkelt, nej. Først og fremmest er det meget svært at få nok D-vitamin igennem maden. Ydermere er mængden af sol på på vores krop for lille i de mørke tider. Hvis man vil danne tilstrækkeligt D-vitamin vha. solen, så skal man mindst 3 gange om ugen opholde sig i solen iført en T-shirt og shorts, uden anvendelse af solcreme. Det er et faktum at, hvis du bærer solcreme, hele din krop er dækket af tøj eller at UV indekset er 2 eller lavere, så vil man ikke danne nok D-vitamin [5]. På en skyfri dag i Danmark ligger UV indekset på 1. Så selv hvis man opholdte udendørs sig i sommertøj, så ville man ikke danne nok D-vitamin.

Det er værd at kende sin hudtype, så man ved, hvor længe man skal opholde sig i solen for at få dannet nok D-vitamin. Det er muligt at beregne sin hudtype vha. dette link. Jeg vil tage mig selv som et eksempel: Om sommeren ligger UV indekset ca. på 7 ifølge DMI [6], min hudtype er ifølge linket 4 – det vil sige, at jeg skal opholde mig i solen i 20-30 minutter, ubeskyttet vel og mærke.

 

D-vitamin tilskud om vinteren

Det korte svar er, ja. Med alt den viden, der er til rådighed, så er det svært at komme uden om et tilskud. Nedsat dødelighed, nedsat antal sygedage, forebygge træthed, uoplagthed, smerter i led og muskler osv. Jeg mener, at den mest effektive måde at få D-vitamin på er ved at tage et dagligt tilskud af D-vitamin i olieopløsning. D-vitamin er fedtopløseligt, så derfor skal det opløses i olie, fx olivenolie, for at blive optaget af kroppen.

 

Klik her for at søge på D-vitamin i olivenolie.

 

[1] Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data

[2] https://ing.dk/artikel/britisk-undersoegelse-d-vitamin-foedevarer-forebygger-sygdomme-194054

[3] https://ing.dk/artikel/stor-dansk-undersoegelse-lidt-d-vitamin-oeger-doedeligheden-172371

[4] http://www.madforlivet.com/viden-og-forskning/d-vitamin-maelk-giver-falsk-tryghed/

[5] https://www.gbhealthwatch.com/Did-you-know-Get-VitD-Sun-Exposure.php

[6] https://www.dmi.dk/vejr/sundhedsvejr/uv-indeks/uv-indeks-i-hele-verden/

Mange danskere lider af D-vitamin mangel

Tabletter med D-vitamin er ligeså god en kilde til vitaminet som en omgang sollys. Fisk er også en kilde til D-vitamin men er ikke lige så effektiv og sikker.

Ifølge en nyere undersøgelse mangler 43 % af danskerne D-vitamin. Sundhedsmagasinet, DRs nye sundhedsprogram, satte i deres første udsendelse den 5. januar 2016, D-vitamin på dagsordenen. Programmet dokumenterede at D-vitaminmangel er udbredt i befolkningen. Desuden blev det demonstreret at D-vitamintilskud gennemsnitligt er lige så effektivt som sol og giver en mere sikker effekt. Hvad er måske er overraskende ved programmet er, at selv 300 g fed fisk om ugen ikke er nogen garanti for at få nok D-vitamin.

 

Kort om Vitamin-D
Vitamin D er et fedtopløseligt prohormon som bliver produceret i huden når vi bliver udsat for sollys. Vitaminet er essentielt for vores helbred og har en effekt på mere end 200 gener i vores krop. D-vitamin har mange sundhedsfordele heriblandt vedligeholdelse af sunde knogler og tænder. Uden D-vitamin kan kroppen ikke optage den kalk (calcium) vi indtager via kosten. Desuden spiller vitaminet en rolle i insulin sekretionen og er med til at fremme et sundt immunforsvar. Videnskabelige studier peger desuden på, at D-vitamin også er med til at sikre et normalt blodtryk og et sundt hjerte.

Vi får for lidt D-vitamin, hvis vores blod indeholder mindre end 50 nmol D-vitamin per liter. Der er forskellige symptomer på D-vitaminmangel heriblandt træthed, dårligt humør og manglende energi. Andre mere alvorlige følgevirkninger er en øget risiko for at udvikle kræft, hjertesygdom, autoimmune sygdomme, hvor kroppens immunforsvar fejlagtigt angriber kroppens eget væv. Kvinder med mangel på D-vitamin øger deres risiko for spontan abort.

På den baggrund havde redaktionen bag Sundhedsmagasin designet et interessant eksperiment, hvor de ønskede at undersøge effekten af tre forskellige kilder til D-vitamin: Fed fisk, vitaminpiller og sydens sol på deltagere fra Spies rejsebureau over en periode på 14 dage.

Klik her for se et kort uddrag af udseendelsen:

 

Mange deltagere manglede D-vitamin
Før undersøgelsen blev søsat, fik deltagerne målt deres niveau af vitaminet. Ud af 37 deltagere havde 16 et lavt D-vitaminniveau der lå under den officielle grænseværdi på 50 nmol/L. Disse 16 blev inddelt i tre grupper:

Fiskegruppen: Seks deltagere skulle spise 300 g fed fisk om ugen
Vitamingruppen: Fem deltagere skulle dagligt spise en D-vitaminpille med 25 mikrogram D-vitamin
Solgruppen: Fem deltagere blev sendt sydpå til Cuba og Tenerife, hvor solen står højt nok på himlen til at man kan danne D-vitamin i huden.

Vitaminpiller var ligeså effektivt som solen
Eksperimentet viste, at alle tre forsøgsgrupper fik forbedret deres D-vitaminniveau. Sol og D-vitaminpiller kom ind på en delt førsteplads. Det betyder, at de gennemsnitligt var lige effektive til at hæve kroppens D-vitaminniveau. 11 deltagere ud af de 16 nåede op på mindst 50 nmol/l D-vitamin i blodet. Solgruppens deltagere var udstyret med lysfølsomme ure og i gennemsnit fik deltagerne 30 timers sol om ugen. Det var dog bemærkelsesværdigt, at en af deltagerne fra solgruppen ikke viste nogen forbedring af D-vitaminniveauet. Dette kunne måske skyldes, at denne person har været tildækket, opholdt sig i skyggen eller måske har anvendt en kraftig solcreme.

 

Deltagernes kommentarer
Blandt deltagernes kommentarer fremgik det, at det var en beskeden indsats blot at tage en pille, hvorimod en deltager fra fiskegruppen var overrasket over, hvor meget fisk man skulle spise for at få nok D-vitamin. Deltagerne i solgruppen var ikke overraskende glade for sydens sol.

 

Kommentar til vitaminpillen i eksperimentet

I udsendelsen anvendte deltagerne en D-vitamin tablet. Selvom denne vitaminpille gav ligeså gode resultater som solen, så var det et bemærkelsesværdigt valg af brand set ud fra et farmaceutisk perspektiv. D-vitamin er som tidligere nævnt et fedtopløseligt stof som skal være i kontakt med fedt for at kunne blive opløst og dermed blive optaget effektivt af kroppen. Man kunne formentlig have opnået endnu bedre resultater i vitaminpillegruppen hvis man havde valgt D-vitamin i en olieopløsning. Kapsler med eksempelvis olivenolie er at foretrække, da olien fremmer optagelsen af D-vitamin i kroppen. På den måde er effekten ikke afhængig af, at man spiser tilskuddet sammen med et fedtholdigt måltid. Desuden var doseringen i vitaminpillerne på 10 µg, hvilket er en meget lav dosis.

 

Tilskud af D-vitamin er god for sundhedsøkonomien
I udsendelsen blev D-vitamin eksperten og overlæge på Hvidovre Hospital Dr. Jens-Erik Beck Jensen interviewet. Han kom blandt andet ind på de økonomiske aspekter ved måling og tilskud af D-vitamin til danskerne, hvor man vurderede, at en optimering af befolkningens D-vitaminniveau ville kunne spare sundhedsbudgettet for 15 – 16 % af udgifterne.

Det er et stort beløb som medfører, at det vil kunne betale sig at indføre mere omfattende målinger af befolkningens D-vitaminniveau, hvilket er i modstrid med Sundhedsstyrelsen hidtidige anbefalinger vedrørende dette, hvor de tidligere har skrevet at:

Måling af D-vitamin bør forbeholdes personer i risiko for svær D-vitaminmangel samt patienter med øget risiko for fald og frakturer, nyresygdom, malabsorption eller leversygdom”.

En anden ting som overlæge Beck Jensen nævnte i udsendelsen var, at den brede, gavnlige effekt af D-vitamin først opnås ved et indhold i blodet på 75 nmol/l, hvilket ikke er realistisk at opnå ved kun at spise fisk.

 

Sol – kun om sommeren i Danmark
Sollys hører til blandt de mest effektive måder at skaffe sig D-vitamin. De vitamindannende UV-B stråler skal dog have en vis intensitet for at kunne danne D-vitamin i huden. Det har de kun om sommeren i Danmark. Derfor var solgruppens deltagere nødt til at rejse sydpå for at på D-vitamin af denne vej. Det er ikke alle der har tid og råd til det. Vi er også i årevis blevet advaret mod for meget sol, som hævdes at fremme især kræft i huden samt i læberne og øjnene, så denne løsning indeholder også usikkerhedsmomenter.

 

Fødevareberigelse i andre nordiske lande
Ifølge udsendelsen tager hver 10. dansker tilskud af D-vitamin, men hver 6. tager en multivitamin, som typisk indeholder noget D-vitamin. Vi får ca. 2 – 4 mikrogram D-vitamin fra kosten. Det er ikke ulovligt at berige kosten med D-vitamin i Danmark, men vi bryder os ikke om fødevareberigelse. Denne løsning har man valgt i Norge, Sverige og Finland. I Finland er man på denne vis er nået op på 10 mikrogram D-vitamin ved at tilsætte D-vitamin til mælkeprodukter, hvor befolkningen kun fik 4,5 mikrogram før berigelsen. Man skal dog eksempelvis drikke en hel liter vitaminberiget mælk for at få 10 mikrogram D-vitamin. Det er dog de færreste danskere der drikker en liter mælk om dagen, så det kan virke mere bekvemt at tage et vitamintilskud til maden.

 

Se hele udsendelsen her: https://www.dr.dk/tv/se/sundhedsmagasinet/sundhedsmagasinet

Klik her for at søge mere om bioaktivt D-vitamin

 

Halvdelen af alle nyfødte har D-vitaminmangel.

D-vitamin i kapselform og opløst i olie for bedre optagelighed.

Halvdelen af alle nyfødte har D-vitaminmangel ifølge en dansk undersøgelse af 2.500 nyfødte. I undersøgelsen, som endnu ikke er publiceret, fremgår det at halvdelen af de nyfødte mangler D-vitamin.

Testen er taget fra navlestrengen efter fødslen.  Det anbefales i Danmark alle gravide at indtage 10 mikrogram om dagen, men denne undersøgelse tyder på, at dette langt fra er tilstrækkeligt til at dække mor og barn.

Der er stor forskel på kvaliteten af de vitaminer man kan købe og det er vigtigt at holde for øje om kroppen kan optage D-vitaminet i det kosttilskud man vælger.

D-vitamin er fedtopløseligt fra naturens side og der findes gode tilskud som kan købes i netop denne form.

Læs mere om D-vitamin

Referencer

Undersøgelsen er en del af Odense Universitetshospitals Børnekohorte, hvor man følger 2.500 gravide og deres børn i 18 år.

D-vitamin kan redde patienter med brystkræft

D-vitamin kan indtages som kostilskud for at sikrer optimalt helbred. Det er vigtigt, at tilskudet har god optagelighed og er fremstillet under GMP forhold
D-vitamin kan indtages som kostilskud for at sikre et optimalt helbred. Det er vigtigt, at tilskuddet har god optagelighed og er fremstillet under GMP forhold

Brystkræft bliver normalt inddelt i fire stadier. I stadie 1 er der enten ingen tumor fundet uden for brystet eller også er kræftcellerne meget små. I stadie 2 er kræftcellerne enten store eller også er kræftcellerne små men har spredt sig til de lokale lymfeknuder. I stadie 3 har kræften spredt sig til adskillige lymfeknuder men ikke til andre organer. I stadie 4 har kræften spredt sig til andre organer.

Til dato er der ingen forskere, der har gennemført et randomiseret, kontrolleret studium med tilskud af D-vitamin og brystkræftoverlevelse af etiske årsager. Derfor har onkologer (læger, der arbejder med kræft) ikke haft kendskab til hvorvidt en øgning af D-vitamin (25(OH)D) ville øge changen for at overleve.

En gruppe forskere fra det katolske universitet i Korea har imidlertid fundet ud af, at hvis man har eller vedligeholder et D-vitamin niveau over 50 nmol/L, så forbedrer man sine chancer for at overleve brystkræft. De er den første forskergruppe til at måle D-vitamin status over tid og undersøge ændringer i D-vitamin niveauet hos kræftpatienter. De bekræftede, at der er en sammenhæng mellem niveauet af D-vitamin og brystkræft.
Retrospektivt undersøgte forskerne medicinske journaler fra 491 koreanske kvinder med brystkræft som alle blev diagnosticeret ved St. Vincent hospitalet mellem januar 2000 og december 2008. Alle disse kvinder fik målt deres D-vitamin før de fik foretaget deres operation og disse kvinder fik efterfølgende målt deres d-vitamin mindst en gang om året. Forskerne fulgte kvinderne i 4 år og klassificerede kvinderne til at mangle D-vitamin hvis deres niveau var mindre end 50 nmol/L. Deres niveauer var omvendt tilstrækkelige hvis de havde mere end 50 nmol/L d-vitamin i deres blod. Resultaterne for patienterne i stadie 3 var bemærkelsesværdige.
Forskerne kunne se ud fra deres resultater, at de kvinder, der i begyndelsen havde for lidt d-vitamin i deres blod, kunne øge deres chancer for at overleve deres kræftsygdom ved at hæve deres niveauer til over 50 nmol/L. Faktisk var deres changer for at overleve ligeså stor som de kvinder, der hele tiden har haft et højt niveau af d-vitamin. Derimod var overlevelseschancerne dårligere for de kvinder, har hele tiden havde et lavt niveau af d-vitamin. De kvinder, der i begyndelsen havde et højt niveau af d-vitamin men efter 4 år havde et lavt niveau, havde også ringere chance for at overleve.

Forskerne konkluderede: ”Vores resultater demonstrerer at 25(OH)D statussen ved diagnosticeringen og ved 1-year-follow-up er signifikant associeret med overlevelsen af brystkræftpatienter. Disse resultater kan give grobund for at retfærdiggøre kliniske forsøg på at vedligeholde og forbedre patienters 25(OH)D status igennem D-vitamin tilskud eller livsstilsændringer, ikke kun før diagnosen men også efter operation, så man kan forbedre brystkræftpatienters overlevelse især for de patienter, der er i stadie 3 og 4 og for ældre personer. Der skal et større studie til for at bekræfte vores resultat.

Mangler vi D-vitamin i Danmark?
På helårsbasis er det ifølge overlæge, Henrik Hey, 40% af danskerne, som har værdier på mindre end 50 nmol/L og 15-20% af danskerne har alvorligt D-vitaminmangel, dvs. mindre end 25 nmol/L.

Han fortæller, at målinger taget i juni viser, at 37% af danskerne har for lavt D-vitaminniveau i forhold til internationale anbefalinger om,  at værdierne skal være 50-65 nmol/L i blodet. Han mener, at niveauet bør være større end 75 nmol/L
Ifølge flere forskere, så skal vi have 17 gange mere d-vitamin end de officielle anbefalinger.

Søg mere om D-vitamin tilskud

Referencer
Lim et al, Asian Pac J Cancer Prev, 2015, 16(6), 2507-13
https://www.vitamindcouncil.org/blog/vitamin-d-may-be-associated-with-the-survival-of-breast-cancer-patients-09-2015/
http://medwatch.dk/Sygdom___Sundhed/article4706104.ece